Когда же они начнутся?

Я думаю, большинство кормящих мам слышали, что правильно организованное грудное вскармливание защищает женщину от беременности в первые полгода. Но представьте ситуацию, что вот прошли эти полгода, затем год, затем ребенку исполнилось полтора года и даже два, а менструальный цикл так и не восстановился. Что это – болезнь или норма?

Я сама на собственной практике столкнулась с такой ситуацией и сейчас хочу поделиться с другими мамами тем, что узнала.
Сразу оговорюсь, что изначально подразумевается, что мама продолжает грудное вскармливание.
Итак, что нам говорит интернет на эту тему?
А говорит он следующее:

У 8% кормящих мам менструация может не восстанавливаться более 24 месяцев с момента рождения ребенка. (http://kellymom.com/bf/normal/fertility/)

Эндокринолог, с которым я консультировалась по данному вопросу, сказала, что нормой может являться восстановление цикла через 3(!) года после родов. Причем здесь надо учесть, что у женщины сначала могут начаться менструально подобные выделения (которые она легко может принять за «месячные»), а сам менструальный цикл (т.е. начнет происходить овуляция) восстановится позднее. Чтобы понять происходит овуляция или нет, можно использовать метод измерения базальной температуры http://medportal.ru/enc/procreation/preplan/8/.
Но! Все мы люди, все мы человеки и более того – женщины, а значит нам свойственно беспокоиться и переживать по поводу и без.  И, конечно, общество наше тоже оказывает свое давление поэтому, наверняка, сложно будет просто так ждать и захочется узнать, что точно-точно со мной все в порядке.
Что же делать в таком случае?

Конечно, обратиться к гинекологу. Даже если ваш врач не является сторонником длительного ГВ и не писал докторской на тему лактационной аменореи, он все равно сможет отправить вас на УЗИ, чтобы проверить состояние «органов малого таза», чтобы удостовериться, что у вас там все в порядке. Обязательно надо проверить состояние эндометрия. 
Но вот врач дал заключение «здорова», а душа у вас все равно не на месте. Тогда идем к эндокринологу и проверяем свой гормональный фон. Врач может порекомендовать проверить фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол (ЭЛ) http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2333/, прогестерон http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2334/ и пролактин http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2332/
Отдельно уточню – что врач МОЖЕТ направить на эти анализы, а может и не направить, потому что, например, тот же пролактин очень «скользкий» гормон, который может существенно менять свои показания и в зависимости от времени суток, и в зависимости от других факторов. Так что по большому счету все эти анализы больше нужны для успокоения нервной системы мамы.

Конечно, на такую маму посыпятся советы срочно бросать кормить, чтобы восстановился цикл.
Но! Истина в том, что, когда ребенку 1,5 года и больше грудное вскармливание практически уже не влияет на фертильность женщины.  Да, есть женщины, которые завершали ГВ и у них сразу же восстанавливался цикл. Есть женщины, которым было достаточно просто сократить число прикладываний (убрать ночные или сделать перерыв между прикладываниями 7-9 часов и больше) и у них восстанавливался цикл. Но есть и женщины, которые завершали ГВ, а цикл у них все равно восстанавливался не сразу. Нет исследований, которые бы подтвердили, что само по себе завершение ГВ вызывает восстановление менструального цикла. И это очень важно знать, чтобы не наломать дров там, где это не нужно.

Что еще нужно знать? Наш женский организм очень природозависим.  Он может реагировать на погоду и время года. В холодное и темное время года, т.е. зимой он может впадать в спячку.  Даже у женщин с регулярным менструальным циклом зимой может не происходить овуляция (менструальноподобные выделения все равно могут быть, поэтому женщина может и не знать, что у нее не было овуляции в данном месяце).

А весной наш организм может проснуться и вуаля! Вот и «месячные».

Конечно, можно попробовать «подтолкнуть» организм – улететь зимой в Тайланд или обратиться к гомеопату.
А можно расслабиться и довериться Мирозданию, веря, что оно лучше знает, когда и как вернуть нам нашу фертильность.

Желаю вам крепкого здоровья и сбычи всех женских мечт.